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Nutrição para colesterol alto e fígado gorduroso

Plano alimentar guiado pelos seus exames para cuidar do colesterol, dos triglicerídeos e da gordura no fígado, sem dieta restritiva.

Para quem é

• O exame de sangue mostrou colesterol, LDL ou triglicerídeos altos.
• O ultrassom apontou esteatose hepática (gordura no fígado).
• Tem histórico familiar de problemas do coração.
• Quer cuidar da saúde sem cortar tudo o que gosta.

Como funciona o acompanhamento

1. Leitura dos exames. Perfil lipídico, glicemia, enzimas do fígado e histórico para definir as prioridades.
2. Mudanças que fazem diferença. Tipos de gordura, fibras, álcool, açúcares e perda de peso quando indicada, de forma gradual.
3. Reavaliação com novos exames. Ajustes conforme a resposta dos exames, em conjunto com o seu médico.

Avaliação

1. Perfil lipídico. Colesterol total, LDL, HDL, não-HDL, triglicerídeos e, quando disponível, apolipoproteína B e lipoproteína(a).
2. Fígado. TGO, TGP, GGT e achados de imagem; avaliação do risco de fibrose pelo seu médico quando indicado.
3. Risco cardiometabólico. Pressão, glicemia, circunferência da cintura, história familiar e uso de medicamentos.

Conduta nutricional

1. Padrão alimentar. Base no padrão mediterrâneo: gorduras insaturadas, fibras solúveis, leguminosas, oleaginosas e menos ultraprocessados.
2. Gorduras e açúcares. Redução de gordura saturada, de gordura trans, de açúcar e de bebidas açucaradas; álcool revisto caso a caso.
3. Perda de peso. Na esteatose hepática, perda de peso gradual é a medida com maior efeito; meta definida junto com o seu médico.

Monitoramento

1. Exames. Repetição de lipídios e enzimas hepáticas em intervalos combinados com o médico, ajustando a conduta ao resultado.
2. Medicação. Uso de estatina ou outros fármacos é decisão médica; a alimentação trabalha em conjunto, nunca no lugar.

Base científica

• Rached FH et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol, 2025.
• EASL, EASD, EASO. Clinical practice guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol, 2024.
• Estruch R et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts (PREDIMED). N Engl J Med, 2018.

Perguntas frequentes

A gordura no fígado pode diminuir?

Pode melhorar com acompanhamento, mudança alimentar e perda de peso, quando indicada. Diagnóstico e tratamento são médicos, e o acompanhamento é feito junto com o seu médico.

Preciso cortar todo alimento com gordura?

Não. O que muda é o tipo e a quantidade da gordura, e o que entra no lugar.

Colesterol alto: o que comer e o que reduzir?

Priorize fibras, leguminosas, frutas, verduras, oleaginosas e azeite, e reduza gordura saturada, gordura trans, açúcar e ultraprocessados. As metas e o uso de remédios são decisão do seu médico.

Posso comer ovo se tenho colesterol alto?

Para muitas pessoas o ovo pode fazer parte da alimentação, dependendo do conjunto da dieta e dos exames. A orientação é individual e é definida na consulta, junto com o seu médico.

Gordura no fígado dá sintoma?

Na maior parte das vezes não. Por isso o diagnóstico costuma vir de exames de imagem ou de sangue feitos por outro motivo, e o acompanhamento médico é importante.

Preciso parar de beber álcool?

O álcool é revisto caso a caso, pois influencia triglicerídeos e fígado. Em quem tem gordura hepática, a orientação do médico prevalece, e eu ajudo a organizar a redução.

De quanto em quanto tempo repito os exames?

O intervalo é definido pelo seu médico, de acordo com o seu risco e a sua resposta. Em geral, combinamos uma nova coleta após algumas semanas de mudança alimentar.

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